Badania moczu w ciąży: co, kiedy i jak?



  • Badanie ogólne moczu.

  • – Posiew moczu.
  • Analiza Nechiporenko.
  • Analiza Bulionu.
  • Dobowa diureza.
  • Glukozyricheskii profil.
  • W napięciu i radosny okres inkubacyjny dziecka organizm kobiety przechodzi wiele zmian i jest narażony na tyle silne obciążenia.

    Powiększoną w rozmiarach, macica mocno naciska na brzuch i nerki, od czego one często są w yshemlennom pozycji.

    Dlatego zdrowie matki i rozwijającego się dziecka w dużej mierze zależy od prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów, przy czym bardzo ważną rolę w tym przypadku odgrywa prawidłowe działanie nerek i układu moczowego.

    Najbardziej efektywnymi metodami diagnostycznymi do śledzenia jakichkolwiek zaburzeń funkcji nerek, chorób zakaźnych i stanów zapalnych na dzień dzisiejszy są badania moczu, które mogą być prowadzone różnymi metodami.

    Badanie ogólne moczu

    Zmiany w pracy układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży są widoczne już od pierwszych tygodni po poczęciu. Ilość parcie na mocz wzrasta, kolor moczu może trochę się różnić.

    Jednak najważniejszym czynnikiem jest przy tym normalny odpływ, bo nawet najmniejszy zastój może spowodować dość poważne problemy.

    Ogólny, lub obsheklinicheskii analiza moczu – najprostszy i najbardziej skuteczny sposób, aby sprawdzić prawidłowe działanie nerek i pęcherza moczowego przyszłej mamy.

    W normie wychodzi około raz w miesiącu (przy każdej wizycie w porozumieniu kobiet), a w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości – raz na dwa tygodnie.

    Dla właściwych, odpowiednich wyników badania bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży spełnione podstawowe warunki gromadzenia materiału, w przeciwnym razie naraża się zdobyć fałszywy alarm, a wraz z nim i artykuł nerwowy stres.

    Zasady zbierania materiału na badanie ogólne moczu

    • W przeddzień badania z diety należy wykluczyć tłuste, pikantne, słone i kwaśne jedzenie, a także barwiące produkty (np. marchew i buraki). Ponadto, przed zbieraniem materiału nie należy przepracowania lub angażować się w ciężką pracę fizyczną, ponieważ może to spowodować pojawienie się w wynikach białka.
    • W miarę możliwości w ciągu doby do analizy należy zrezygnować z przyjmowania leków moczopędnych i innych leków.
    • Naczynia do moczu musi być całkowicie czysta, dlatego trzeba ją dokładnie umyć i wysuszyć, a najlepiej skorzystać ze specjalnych sterylne pojemniki, które są sprzedawane w aptekach.
    • Materiał należy zbierać wcześnie rano, zaraz po przebudzeniu, tak jak w nocy nerki działają w inny sposób, a mocz staje się bardziej stężonego – to daje możliwość bardzo dokładnie zidentyfikować ewentualne patologie.
    • Narządy płciowe muszą być absolutnie czyste, czyli przed zbiorem należy wziąć prysznic lub umyć fiuta, a jeśli to niemożliwe, to należy zamknąć pochwy wacikiem, aby w materiale nie znalazły się wydzielina z pochwy.
    • Pojemnik należy wypełnić tzw. średnią porcję moczu, czyli pierwsze kilka sekund potrzeba oddawania moczu w toalecie, potem – w pojemnik do analizy, a potem znowu w toalecie.
    • Podczas transportu analizy placówka nie należy mocno wymieszać lub wstrząsnąć, gdyż może to doprowadzić do powstania piany, i, w konsekwencji, do zniekształcenia wyników.
    • Mocz należy dostarczyć do laboratorium jak najszybciej, najlepiej w ciągu godziny lub dwóch.

    Podstawowe wskaźniki i objaśnienia ogólnej analizy moczu

    W badaniu moczu w ciąży ważne są jej właściwości fizyczne i chemiczne, które są określane za pomocą następujących wskaźników.

    Cechy fizyczne:

    • Ilość. Przybliżoną ilość moczu wynosi nie mniej niż 150-250 ml; w ogóle ten wskaźnik daje wyobrażenie o jej gęstości.
    • Przejrzystość. Odzwierciedla właściwości zawartych w moczu substancji. W normie muszą one być obecne wyłącznie w roztworze państwa, więc płyn powinien być całkowicie przezroczysty.
    • Kolor. Kolor zależy od ogólnego moczu i stężenia w niej barwiących pigmentów: tak, mocz zdrowego człowieka najczęściej ma jasny, słoma-żółty odcień.
    • Gęstość. Liczba ta może się zmieniać w zależności od stężenia substancji rozpuszczonych w cieczy.

    Chemiczne wskaźniki:

    • Kwasowość. Kwasowość moczu zwykle zależy od diety: tak, u vegetarianok jest zasadowy, a u tych, które stosują mięsa – kwaśny. Jeśli w ciąży nie przestrzega diety wegetariańskiej, a mocz ma nadal daje odczyn zasadowy, to może to być oznaką stanu zapalnego. Ponadto, wzrost kwasowości często świadczy o różnych chorobach, w tym gruźlica nerek, niewydolności nerek, cukrzycy, itp.
    • Białko. Przy normalnym przebiegu ciąży białko w moczu u przyszłej mamy nie ma w ogóle, lub znalezione w małych ilościach. A oto jego obecność, która nazywa się białkomocz, już może być objawem niektórych nieprawidłowości – np. odmiedniczkowe zapalenie nerek i gestosis. Prawda, białko w moczu może być wynikiem niektórych ubocznych czynników: silne fizyczne lub emocjonalne obciążenia, obciążenia w przeddzień badania dieta z dużą ilością białka żywności, trafienie w moczu pochwy wydzieliny, a także niegroźny stan, zwane fizjologiczne przyczyny.
    • Leukocyty. Leukocyty w organizmie człowieka pełnią rolę bariery ochronnej, czyli zmagają się z różnymi infekcjami i obcymi organizmami. Poważne zwiększenie stężenia leukocytów – dość niebezpieczny zespół w ciąży, tak jak zwykle mówi o obecności stanów zapalnych nerek i układu moczowo-płciowego.
    • Glukoza. W normie, glukoza, która trafia do moczu, powinna bez śladu reabsorbirovatsia kanalzami, czyli wykrywa go poprzez standardowe metody nie jest możliwe. W analizie pojawia się wtedy, gdy jej stężenie we krwi powyżej tzw. nerek progu, co może być objawem cukrzycy. Ponadto, istnieje fizjologiczna cukromocz, lub stan, w którym poziom glukozy w moczu kobiety ciężarnej wzrasta bez żadnych patologii.
    • Ciała ketonowe. Są to substancje toksyczne, które w normalnym analizie brakuje. Ich wygląd jest zwykle związane z toksikozom, otruciami tam i odwodnieniem organizmu (np. przy silnych wymiotów lub biegunki).
    • Bilirubina. Znaczna ilość bilirubiny, zidentyfikowane w moczu kobiety w ciąży, może świadczyć o zaburzeniach pracy wątroby.
    • Urobilinogenu. Substancja ta powstaje z bilirubiny w jelicie cienkim człowieka, i przy normalnej funkcji jelit i dróg żółciowych w moczu w małych ilościach. Kompletny brak urobilinogena – objaw zaburzeń funkcji želčevyvodâŝej systemu.
    • Krwinki czerwone. Mogą być wykryte w moczu w minimalnym stężeniu, lub nie występować wcale. Podwyższony poziom erytrocytów występuje zwykle w patologicznych procesach, które zachodzą w nerkach i układzie moczowo-płciowych.
    • Nabłonek. Niewielką ilość komórek nabłonkowych określonego typu (płaskiego i nabłonka przejściowego) w analizie również jest wariantem normy, ale wzrost tego wskaźnika jest już patologią, przy czym według typu komórki można ustalić jej lokalizację.
    • Bakterie. Obecność bakterii w moczu – objaw stanu zapalnego, przy czym szczególne znaczenie w takich przypadkach ma ilość szkodliwych mikroorganizmów.
    • Cylindry. Cylindry – to białkowe lub komórkowe połączenie, które w analizie zdrowego człowieka brak (opcja normy jest obecność kilku bezbarwne cylindrów). A oto komórkowych połączenia zawsze mówią o jakimkolwiek naruszeniu funkcji organizmu.
    • Soli. Normalnym objawem jest obecność niewielkich ilości określonego typu soli (amorficznej urates i szczawianów). Pozostałe są uważane za objawem zaburzenia pracy nerek.

    Normy obsheklinicheskogo analizy moczu w ciąży:

    WskaźnikNorma
    Ilość150-200 ml
    PrzejrzystośćAbsolutna
    KolorOd jasno-żółtego do bursztynowego
    Gęstość1,01–1,03
    Kwasowość, ph5-7
    BiałkoNie więcej niż 0,033 g/l
    LeukocytyNie więcej niż 5 w polu widzenia
    Krwinki czerwoneNie więcej niż 1-2 w polu widzenia
    BilirubinaBrakuje
    GlukozaBrakuje
    Ciała ketonoweBrak
    UrobilinogenuŚlady
    CylindryBrak lub pojedyncze bezbarwne w polu widzenia
    NabłonekBrak lub pojedyncze komórki płaskiego nabłonka przejściowego w polu widzenia
    SoliSzczawiany i amorficzne moczanów w minimalnej ilości

    Bakteriologiczne posiewu moczu
    Badanie na posiew plwociny zwykle odbywa się przy załączeniu na płycie i po 36-ciu tygodni

    Bakteriologiczne siew, lub po prostu-posiew – precyzyjne badanie, które pozwala wykryć stężenie drobnoustrojów w moczu kobiety ciężarnej.

    Należy zauważyć, że mocz nie jest całkowicie sterylne płynem, więc w małej ilości w niej mogą uczestniczyć nieszkodliwy dla człowieka bakterie: paciorkowce, difteroidy, gronkowce. Jeśli mikroorganizmy obecne w analizie w dużych ilościach, to może mówić o zaraźliwych chorobach układu moczowo-płciowego.

    W ciąży badanie na posiew plwociny zwykle odbywa się dwa razy (przy załączeniu na płycie i po 36-ciu tygodni), a w przypadku odpowiednich wskazań może być częściej.

    Zasady gromadzenia materiału są takie same, jak przy ogólnej analizie, a sam proces badania odbywa się dłużej, i trwa 5-7 dni. Moczu umieszcza się w pojemniku z składniki odżywcze, które są najlepszą pożywką dla bakterii. Jeśli w próbce obecne są bakterie chorobotwórcze, to po jakimś czasie zaczynają się rozmnażać i tworzyć kolonie.

    Podstawową jednostką w rozszyfrowaniu wyników jest kolonieobrazyushaia jednostka (CFU/ml), czyli jedna komórka lub zespół komórek, powodując wzrost kolonii bakterii. Normalnym jest wynik do 1000 CFU/ml, czyli w tym przypadku mówić o tym, że mikroorganizmy znalazły się w materiał z zewnętrznych narządów płciowych, i nie wymagają leczenia.

    Przy wskaźnikach 1000-10000 CFU/ml wynik uważa się wątpliwe, a w ciąży jest zwykle przypisane ponowne badanie.

    Wreszcie, wynikiem pozytywnym badanie na posiew plwociny jest wskaźnik więcej 100000 CFU/ml, przy którym w areszcie wymienia konkretne rodzaje obecnych w moczu mikroorganizmów, na podstawie których lekarz może przepisać odpowiednie leczenie.

    Badanie moczu w Nechiporenko

    Ta analiza nie jest wliczony w liczbę obowiązkowych badań, i jest w ciąży tylko w przypadkach, gdy obsheklinicheskoe badanie patologii nie wykrywa, a kobieta skarży się na jakieś nieprzyjemne objawy (np. ból przy oddawaniu moczu).

    Pozwala on odkryć ukryte procesy (zapalenia, krwiomocz, itp.), których nie można określić innymi metodami diagnostycznymi.

    Istota badania polega na liczeniu ilości cylindrów, erytrocytów, leukocytów w 1 ml średniej porcji moczu. Zasady gromadzenia materiału w tym przypadku standardowe (czyste naczynia, toaleta narządów płciowych, itp.).

    Normalnymi wynikami uznaje się następujące cyfry:

    WskaźnikNorma
    LeukocytyNie więcej niż 2 tys. u/ml (1-6 w polu widzenia)
    Krwinki czerwoneNie więcej niż 1 tys. u/ml (1-3 w polu widzenia)
    CylindryNie więcej niż 20 u/ml

    Objaśnienia analiza i diagnoza zależy od tego, czy wynik danego analizy przekracza normę.

    Na przykład, podczas nesilnom zapalenie poziom białych krwinek wzrasta do 10-15 sztuk, ale przy bardziej poważnych wadach (przy stanach zapalnych poszerzenie miedniczki nerkowej lub odmiedniczkowe zapalenie nerek) stężenie może wynosić 40-50 jednostek.

    Analiza moczu Bulionu

    Zimnickogo to skuteczne badanie, który jest przypisany w przypadku niewydolności nerek lub procesy zapalne w nerkach.

    Cechą tej analizy jest to, że wymaga od kobiety na tyle poważne przygotowania:

    • Do analizy potrzebne 8 sterylnych pojemników, a na gromadzenie materiału zajmuje nie mniej niż jeden dzień.
    • Przed zbieraniem materiału należy raz na mocz, po czym wziąć prysznic lub dobrze umyć fiuta.
    • Podstawowa zasada polega na tym, że mocz w pojemniki trzeba co około trzy godziny. Na przykład, jeśli pierwsza oddawanie moczu było w 6 godzin, to pierwsza zbiórka moczu będzie w 9 godzin, drugi 12, trzeci – 15 itd., aż wszystkie pojemniki nie zostaną wypełnione.
    • Gdy cały materiał zmontowany, trzeba natychmiast zabrać go do laboratorium w celu przeprowadzenia wszystkich obliczeń.

    Wskaźniki i normy analizy moczu Bulionu:

    WskaźnikNorma
    Ilość moczu, która wyróżnia się w ciągu doby (diureza)1500-2000 ml
    Gęstość1,012–1,025, a poranny mocz powinien mieć większą gęstość, niż wieczorne
    Stosunek dedykowanej za dobę płynu do pijany65-80%
    Ilość stawek moczuOkoło 2/3 ogólnej liczby
    Ilość nocnego moczuOkoło 1/3 ogólnej liczby

    Dobowa diureza

    Codzienne diurezom przyjęto nazywać łączna ilość moczu, która wyróżnia się u człowieka w ciągu 24 godzin.

    W ciąży wskaźnik ten jest bardzo ważny w przypadku, gdy kobieta cierpi z powodu silnych obrzęków, które powstają w wyniku zaburzenia pracy nerek.

    Przygotowanie do analizy i zbieranie materiału są podobne próbie Zimnickogo, tylko w celu określenia dobowego diureza potrzebował jeden duży pojemnik do zbiórki moczu o pojemności około 3 litrów), a także specjalna tabela, w której będzie nagrywany ilość pijany i dedykowanego płynu.

    Zbieranie moczu wykonuje się w ciągu dnia (pierwszą porcję należy wylać), mierząc ilość płynu po każdym oddawaniu moczu, i nie zapominając robić wpisy.

    Po tym, jak cała mocz zbiera, trzeba ją zanieść do laboratorium (w dużym pojemniku lub w zwykłej, małej pojemności), w którym zdefiniowane są następujące wskaźniki:

    • Białko (wybór i koncentracja);
    • Glukoza;
    • Soli kwasu szczawiowego (szczawiany);
    • Metanefriny.

    W normie dobowa diureza u kobiet w ciąży powinien wynosić 60-80% całkowitej pijany cieczy, przy czym ilość wydzielonej stawek moczu przekracza liczbę nocny.

    W przypadku jakichkolwiek naruszeń (np. podczas gestoze), większość dzieje się coraz większą częstotliwość oddawania moczu w nocy, przy czym objętość płynu znacznie się zwiększa.

    Glukozyricheskii profil

    Glukozyriei nazywa się stan, kiedy poziom glukozy (cukru) w sumie analizie moczu w ciąży znacznie przekracza normę.

    W takich przypadkach, w celu ustalenia wskaźników i diagnozy kobiecie przypisano analiza na glukozyricheskii profil.

    Materiał do badań przyszła mama zbiera samodzielnie; do tego jej trzeba będzie zaopatrzyć się w 5-tą sterylne pojemniki, a także wykonanie standardowe dla wszystkich analiz moczu zasady.

    Moczu w celu określenia glukozyricheskogo profilu zbierają w kilku przyjęć w określonych porach dnia.

    Zwykle wykres wygląda następująco:

    • I porcja – od 9 do 14 godzin
    • II część – od 14 do 19 godzin
    • III kolejka – od 19 do 23 godzin
    • IV część – z 23 do 6 godzin
    • V kolejka – od 6 do 9 godzin

    Każdą porcję materiału należy odpowiednio podpisać i przechowywać w lodówce w temperaturze nie niższej niż 2, ale przy tym nie zamrażać.

    Po tym, jak cały materiał zostanie zmontowany, trzeba go zabrać do placówki zdrowia, w którym określa się zawartość glukozy w każdej porcji. Referensnye wartości (czyli wskaźniki normy) w różnych laboratoriach mogą się różnić, dlatego transkrypcją wyników powinien zajmować się wyłącznie specjalista.

    Należy zauważyć, że wszystkie badania moczu, które nie wchodzą w zakres obowiązkowych badań w ciąży (w szczególności dobowa diureza i glukozyricheskii profil) mają większą zawartość informacyjną w tym przypadku, jeśli odbywają się nie jeden, a kilka razy.

    Oznacza to, wiele kobiet musi zbierać i zmierzyć ilość własnego moczu w ciągu kilku dni, a nawet kilka tygodni z rzędu.

    Zadanie to jest dość kłopotliwa i żmudne, ale lekceważyć go nie można w żadnym wypadku, przecież naruszenia moczowego funkcji organizmu przyszłej mamy może doprowadzić do bardzo poważnych, a czasem smutne konsekwencje dla dziecka.

    Badania moczu w ciąży: co, kiedy i jak?





    100porad.xyz korzysta z plików cookie, aby być lepiej. Przed przystąpieniem do czytania musisz zaakceptować zasady i warunki

    The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

    Close